Vrij T4 (fT4)

Vrij T4 weerspiegelt de productiecapaciteit van de schildklier en dient als de primaire screeningstest voor schildklierdisfunctie. Het biedt vroege detectie van zowel hypothyreoïdie (laag fT4) als hyperthyreoïdie (hoog fT4) voordat symptomen duidelijk worden. Omdat het niet wordt beïnvloed door veranderingen in eiwitbinding, geeft vrij T4 een waarheidsgetrouw beeld van de beschikbaarheid van schildklierhormoon, wat helpt bij het onderscheiden van schildklieraandoeningen en aandoeningen die alleen het hormoontransport beïnvloeden.

Als nulmeting of voor screening: Eenmaal per 12 maanden vanaf 30 jaar. Vaker bij een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen, bij zwangerschap of kinderwens, bij een auto-immuunaandoening, of bij symptomen die wijzen op een schildklierstoornis (energie, gewicht, stemming, temperatuurregeling).

Bij het volgen van een verandering of behandeling: Laat vrij T4 samen met het TSH 6 tot 8 weken na de start van levothyroxine of een dosisaanpassing opnieuw bepalen. Laat het bloed afnemen voordat u de tablet van die dag inneemt, omdat vrij T4 na elke inname enkele uren stijgt. Bij behandeling van een te snel werkende schildklier wordt vrij T4 in het begin elke 4 tot 6 weken gecontroleerd, omdat het TSH maandenlang laag kan blijven.

Let op: Als u biotine (vitamine B7) gebruikt, bijvoorbeeld in supplementen voor haar, huid en nagels, stop er dan minstens 2 dagen voor de test mee, omdat het de meting van vrij T4 kan verstoren. Een gewone multivitamine is geen probleem. Heeft uw arts hoog gedoseerde biotine voorgeschreven, stop dan niet zonder eerst met uw arts te overleggen. Een ernstige ziekte verlaagt het vrije T4 tijdelijk (non-thyroïdaal ziektesyndroom); test 4 tot 6 weken na het herstel opnieuw voordat u het als een stabiele schildklierwaarde afleest.