Freies T4 (fT4)
SchilddrüseAuch bekannt als: fT4, freies Thyroxin, fT-4, Schilddrüsenhormon T4
Freies T4 wird von der Schilddrüse produziert und in den Körpergeweben zu aktivem T3 umgewandelt.
Warum das wichtig ist
Veränderungen im freien T4 helfen bei der Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen und leiten die Behandlung. Die Überwachung ist wichtig bei der Anpassung der Schilddrüsenhormontherapie und zur Beurteilung der Stoffwechselgesundheit.
Zusammenhang mit anderen Biomarkern
- Ein niedriges fT4 mit erhöhtem TSH ist das kardinale Muster einer Schilddrüsenunterfunktion (primäre Hypothyreose); bei niedrigem oder normalem TSH deutet es auf eine Ursache im Gehirn/in der Hypophyse hin (zentrale Hypothyreose).
- Ein hohes fT4 mit supprimiertem TSH bestätigt eine Schilddrüsenüberfunktion (primäre Hyperthyreose); bei normalem/erhöhtem TSH weist es auf einen TSH-produzierenden Hypophysentumor oder eine Schilddrüsenhormonresistenz hin.
- Die fT4 / TSH-Ratio kann subtile Störungen der Schilddrüsenachse aufzeigen, wenn jeder Marker im Grenzbereich liegt.
Wie häufig sollte ich Freies T4 (fT4) testen lassen?
Die meisten Erwachsenen mit normalem TSH benötigen keine routinemäßige Bestimmung des freien T4. Bei der Überwachung einer Schilddrüsenmedikation wird das freie T4 zusammen mit dem TSH 6 bis 8 Wochen nach jeder Dosisänderung neu bewertet.
Routine / Früherkennung: Einmal alle 12 Monate ab dem 30. Lebensjahr. Häufiger bei familiärer Vorbelastung mit Schilddrüsenerkrankungen, in der Schwangerschaft oder bei Kinderwunsch, bei einer Autoimmunerkrankung oder bei Symptomen, die auf eine Schilddrüsenfunktionsstörung hindeuten (Energie, Gewicht, Stimmung, Temperaturregulation).
Während einer Intervention oder Veränderung: Testen Sie das freie T4 zusammen mit dem TSH 6 bis 8 Wochen nach Beginn einer Levothyroxin-Behandlung oder einer Dosisänderung erneut. Lassen Sie das Blut abnehmen, bevor Sie an diesem Tag Ihre Tablette einnehmen, da das freie T4 nach jeder Einnahme für einige Stunden ansteigt. Werden Sie wegen einer Schilddrüsenüberfunktion behandelt, wird das freie T4 anfangs alle 4 bis 6 Wochen kontrolliert, da das TSH über Monate niedrig bleiben kann.
Hinweis: Wenn Sie Biotin (Vitamin B7) einnehmen, zum Beispiel in Präparaten für Haare, Haut und Nägel, setzen Sie es mindestens 2 Tage vor dem Test ab, da es die Messung des freien T4 stören kann. Ein normales Multivitaminpräparat ist unbedenklich. Wurde Ihnen hochdosiertes Biotin ärztlich verschrieben, setzen Sie es nicht ohne ärztliche Rücksprache ab. Eine schwere Erkrankung senkt das freie T4 vorübergehend (Nicht-Schilddrüsen-Krankheitssyndrom); testen Sie 4 bis 6 Wochen nach der Erholung erneut, bevor Sie es als stabilen Schilddrüsenwert lesen.
Häufig gestellte Fragen
Enthalten in
Bereit für Ihren Check-up?
Erhalten Sie einen umfassenden Überblick über Ihre Biomarker mit unseren Check-up-Paketen.