Aspartate-aminotransférase
FoieÉgalement connu sous le nom de: ASAT, AST, TGO, SGOT
Enzyme présente dans le foie, le cœur, les muscles et d'autres tissus.
Moins spécifique au foie que l'ALAT, des taux élevés indiquent souvent une atteinte hépatique lorsque d'autres marqueurs du foie sont également anormaux.
Pourquoi c'est important
Un taux élevé d'ASAT peut constituer un signe avant-coureur de problèmes hépatiques, cardiaques ou musculaires. La comparaison des taux d'ASAT et d'ALAT permet d'identifier la cause probable de l'atteinte organique : une élévation simultanée des deux taux oriente davantage vers une atteinte hépatique, tandis qu'une élévation isolée de l'ASAT peut indiquer des problèmes cardiaques ou musculaires. Des facteurs liés au mode de vie, tels que la consommation d'alcool, l'intensité de l'activité physique et l'état de santé général, peuvent influencer les taux d'ASAT. Le suivi de l'ASAT permet de détecter précocement les modifications tissulaires et d'adapter le mode de vie afin de préserver la santé du foie, du cœur et des muscles.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Une élévation de l'ASAT associée à une élévation de l'alanine aminotransférase (ALAT) indique une atteinte des cellules hépatiques ; un rapport ASAT/ALAT > 2 suggère classiquement une atteinte hépatique d'origine alcoolique, tandis qu'un rapport < 1 oriente vers une hépatite virale ou une stéatose hépatique.
- L'ASAT est également libérée par les muscles squelettiques et cardiaques ; si la créatine kinase totale (CK) et la myoglobine sont également élevées, l'origine est musculaire plutôt que hépatique.
- En cas d'hépatopathie évolutive, le score de fibrose (FIB-4) permet d'évaluer le stade de fibrose.
À quelle fréquence dois-je tester Aspartate-aminotransférase ?
La plupart des adultes bénéficient d'un dosage annuel de l'ASAT dans le cadre d'un bilan hépatique standard. Lors du suivi d'une intervention ciblant le foie, refaites le test au bout de 3 à 6 mois, avec l'ALAT et la GGT.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans dans le cadre d'un bilan complet. Plus souvent, tous les 3 à 6 mois, en cas de maladie hépatique connue, de consommation régulière d'alcool, de stéatose hépatique (MASLD) ou de prise de médicaments hépatotoxiques.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 3 à 6 mois après un changement durable du mode de vie pour la stéatose hépatique, comme une perte de poids notable (5 à 10 pour cent du poids corporel), réduire l'alcool, améliorer le sommeil ou adopter une alimentation de type méditerranéen. Refaites le test 4 à 6 semaines après le début d'un médicament hépatotoxique (statine, méthotrexate, isoniazide, certains antifongiques) pour confirmer la tolérance. Si un résultat était nettement élevé, votre médecin guide le suivi.
Remarque: L'ASAT augmente en cas de lésion musculaire comme de lésion hépatique (un exercice intense, des injections ou un effort important peuvent l'élever). Attendez 5 à 7 jours d'activité normale avant de refaire le test si un résultat semble élevé en l'absence d'autres signes hépatiques.
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