Bilirubine totale
FoieÉgalement connu sous le nom de: bilirubine, TBIL, Bilirubin total
Pigment jaune produit lors de la dégradation des globules rouges.
Le foie traite la bilirubine pour son élimination. Un taux élevé de bilirubine totale peut indiquer une dysfonction hépatique, une obstruction des voies biliaires ou une destruction accrue des globules rouges.
Pourquoi c'est important
Le taux de bilirubine renseigne sur l'efficacité du traitement des déchets par le foie et sur la vitesse de dégradation des globules rouges. Un taux élevé de bilirubine peut être dû à des problèmes hépatiques (hépatite, cirrhose), à une obstruction des voies biliaires (calculs biliaires) ou à une destruction excessive des globules rouges. Une légère élévation peut être asymptomatique, tandis qu'un taux plus élevé peut entraîner un jaunissement de la peau et des yeux, des urines foncées, des selles pâles, des démangeaisons et de la fatigue.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Une bilirubinémie totale élevée, associée à une bilirubinémie directe élevée et à une élévation des taux de gamma-glutamyl transférase (GGT) et de phosphatase alcaline, indique une obstruction des voies biliaires (calculs biliaires, obstruction biliaire ou inflammation des voies biliaires).
- Une élévation prédominante de la bilirubine, associée à une bilirubinémie indirecte, à une haptoglobine basse et à une lactate déshydrogénase (LDH) élevée, suggère une destruction des globules rouges (hémolyse). Avec une haptoglobine normale, une hyperbilirubinémie indirecte isolée et légère correspond le plus souvent au syndrome de Gilbert (une variante hépatique héréditaire bénigne).
- Une bilirubinémie totale très élevée, associée à une élévation des taux d'aspartate aminotransférase (ASAT) et d'alanine aminotransférase (ALAT), évoque une atteinte hépatocellulaire aiguë.
À quelle fréquence dois-je tester Bilirubine totale ?
La plupart des adultes bénéficient d'un dosage annuel de la bilirubine totale dans le cadre d'un bilan hépatique standard. Si la bilirubine est élevée avec des enzymes hépatiques anormales, votre médecin guide le rythme de suivi.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans dans le cadre d'un bilan complet. Plus souvent, tous les 3 à 6 mois, en cas de maladie hépatique connue, de consommation régulière d'alcool, de stéatose hépatique (MASLD) ou de prise de médicaments hépatotoxiques.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: De légères élévations isolées, en particulier de la bilirubine indirecte dans le syndrome de Gilbert, ne nécessitent pas de rythme de contrôle spécifique. Lorsque la bilirubine est élevée avec des enzymes hépatiques anormales ou d'autres symptômes, votre médecin guide le bilan, plutôt qu'un contrôle de bilirubine à intervalle fixe.
Remarque: La bilirubine augmente avec un jeûne de plus de 24 heures, la déshydratation et une maladie aiguë. Standardisez les conditions de prélèvement (jeûne nocturne, non prolongé) ; dans le syndrome de Gilbert, de légères élévations permanentes ne nécessitent pas de surveillance plus rapprochée que le contrôle annuel de routine.
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