Créatinine
Fonction rénaleÉgalement connu sous le nom de: créatininémie, créatinine sérique, Nierenwert, Serumkreatinin
La créatinine est un déchet du métabolisme musculaire, filtré par les reins et excrété dans l'urine.
Son taux sérique reste relativement stable lorsque la fonction rénale est normale, ce qui en fait un marqueur fiable de la capacité de filtration des reins. Un taux élevé indique une fonction rénale réduite.
Pourquoi c'est important
La production de créatinine étant relativement constante (en fonction de la masse musculaire), une augmentation de son taux sanguin signale une diminution de la fonction rénale. Cette élévation est souvent asymptomatique jusqu'à ce que la fonction rénale soit significativement altérée. Un dépistage précoce permet de mettre en œuvre des mesures pour préserver la fonction rénale restante, notamment le contrôle de la pression artérielle, la prise en charge du diabète et l'évitement des médicaments néphrotoxiques.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- La créatinine est le principal marqueur de la fonction rénale, mais elle est influencée par la masse musculaire. Il est donc essentiel de toujours l'interpréter en tenant compte du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) et d'utiliser le DFGe moins la cystatine C chez les patients présentant une masse musculaire très élevée ou très faible.
- Une créatinine élevée associée à une urée élevée et un rapport urée/créatinine supérieur à 20 suggère une déshydratation ou des causes sous-jacentes (hypovolémie, hémorragie digestive) ; un rapport inférieur à 10 suggère une atteinte rénale.
- Une augmentation de la créatinine associée à une élévation du rapport créatine kinase totale (CK)/myoglobine indique une atteinte rénale secondaire à une rhabdomyolyse (destruction musculaire sévère).
À quelle fréquence dois-je tester Créatinine ?
La créatinine fait partie du bilan rénal standard et la plupart des adultes bénéficient d'un contrôle annuel. En cas d'hypertension, de diabète ou de médicaments éliminés par les reins, votre médecin peut souhaiter un contrôle tous les trois à six mois. Après le début d'un nouveau médicament néphrotoxique, le délai de recontrôle habituel est de 2 à 4 semaines.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans dans le cadre d'un bilan rénal. Plus souvent, tous les 3 à 6 mois, en cas d'hypertension, de diabète de type 2, de maladie rénale chronique ou de prise de médicaments éliminés par les reins.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 2 à 4 semaines après le début d'un nouveau médicament agissant sur les reins (IEC, ARA II, inhibiteur du SGLT2, diurétique, AINS, certains antibiotiques) pour confirmer une fonction stable. Après un changement notable de la tension artérielle ou du contrôle du diabète, refaites le test à 3 mois. L'hydratation le matin du prélèvement peut modifier les valeurs basées sur la créatinine ; reproduisez donc les conditions pour un suivi fiable.
Remarque: La créatinine reflète la masse musculaire et augmente après une musculation intense. Attendez 48 à 72 heures après un entraînement intensif avant le test ; après le début d'un médicament néphrotoxique, refaites le test au bout de 2 à 4 semaines indépendamment du rythme de routine.
Inclus dans
Prêt(e) à faire le point sur votre santé ?
Obtenez une vue complète de vos biomarqueurs avec nos formules de check-up.