Insuline à jeun
MétaboliqueÉgalement connu sous le nom de: insulinémie à jeun, insuline basale, Nüchtern-Insulin
L'insuline à jeun mesure le taux d'insuline basal nécessaire au maintien d'une glycémie normale.
Pourquoi c'est important
L'élévation de l'insulinémie à jeun se développe souvent des années avant l'augmentation de la glycémie et signale une résistance à l'insuline. Ce suivi permet une intervention métabolique précoce afin de prévenir le diabète et les maladies cardiométaboliques.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Une insulinémie à jeun élevée associée à une glycémie à jeun normale est un signe précoce d'insulinorésistance : le pancréas produit alors plus d'insuline que d'habitude pour maintenir la glycémie dans les valeurs cibles.
- L'indice HOMA permet de combiner l'insulinémie et la glycémie à jeun afin d'obtenir un score de sensibilité à l'insuline ; l'indice triglycérides-glucose (TyG) constitue une alternative utile lorsque le dosage de l'insuline n'est pas possible.
- Une insulinémie à jeun très basse associée à une glycémie élevée suggère que le pancréas ne produit plus suffisamment d'insuline (diabète de type 1, diabète de type 2 à un stade avancé avec épuisement des cellules β, ou maladie pancréatique).
À quelle fréquence dois-je tester Insuline à jeun ?
La plupart des adultes bénéficient d'un dosage annuel de l'insuline à jeun dans le cadre d'un bilan cardiométabolique. Après un changement durable du mode de vie (plus d'activité, modification de l'alimentation ou perte de poids notable), refaites le test au bout de 8 à 12 semaines.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans dans le cadre d'un bilan cardiométabolique. Plus souvent, tous les 3 à 6 mois, en cas de prédiabète, de diabète de type 2, de syndrome des ovaires polykystiques ou d'antécédents familiaux de ces affections.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 8 à 12 semaines après un changement durable du mode de vie, comme réduire les glucides raffinés et les sucres ajoutés, augmenter l'activité physique, une perte de poids notable ou un meilleur sommeil. Le même délai s'applique après le début ou l'ajustement d'un médicament hypoglycémiant (metformine, agoniste des récepteurs du GLP-1, inhibiteur du SGLT2). Si un résultat dépassait la cible, reconfirmez plus tôt une fois que vous avez commencé à traiter la cause la plus probable.
Remarque: Un stress aigu, un exercice intense récent et un mauvais sommeil élèvent transitoirement l'insuline à jeun. Standardisez le sommeil (une nuit complète avant), le jeûne (10 à 12 heures) et l'exercice (aucun dans les 24 heures précédentes) ; dans des conditions constantes, refaites le test à intervalles de 8 à 12 semaines pour des tendances pertinentes.
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