FSH, Follitropine
HormonesÉgalement connu sous le nom de: FSH, hormone folliculostimulante, follitropine
La FSH (hormone folliculo-stimulante) est une hormone hypophysaire qui stimule le développement des ovocytes dans les ovaires et la production de spermatozoïdes dans les testicules.
Son taux varie tout au long du cycle menstruel, augmente brusquement à l'ovulation, puis s'élève nettement après la ménopause lorsque les ovaires ne répondent plus.
Pourquoi c'est important
Le taux de FSH reflète l'activité du système reproducteur et l'équilibre hormonal global. Un taux anormalement élevé ou bas peut indiquer des changements dans la fertilité, le statut ménopausique ou la fonction hypophysaire.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Chez les hommes, une FSH élevée avec une **testostérone totale** faible indique que les testicules eux-mêmes sont défaillants (insuffisance testiculaire primaire) ; un faible taux de FSH et un faible taux de testostérone suggèrent que le problème vient du cerveau/de l'hypophyse (hypogonadisme secondaire).
- Chez la femme, une FSH élevée de manière persistante (> 25 UI/L) avec un faible taux d'œstradiol confirme la ménopause ; un **Rapport LH/FSH** > 2 chez les femmes préménopausées fait suspecter un SOPK (syndrome des ovaires polykystiques).
- Une FSH > 40 UI/L chez les jeunes femmes ayant des règles absentes suggère une insuffisance ovarienne primaire (ménopause précoce).
À quelle fréquence dois-je tester FSH, Follitropine ?
Chez la femme non ménopausée, la FSH de base se prélève aux jours 2 à 5 du cycle. Chez la femme ménopausée et chez l'homme, un dosage annuel avec les autres hormones convient. Sous traitement hormonal, refaites le test au bout de 6 à 12 semaines après les modifications de dose.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 35 ans, en notant la phase du cycle chez la femme non ménopausée (généralement prélevé aux jours 2 à 5 d'un cycle de 28 jours pour le niveau de base). Plus souvent pendant la périménopause.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 6 à 12 semaines après le début ou l'ajustement d'un traitement hormonal (THS, contraceptifs oraux, médicaments de fertilité). La phase du cycle compte autant que le rythme ; faites donc correspondre le jour du cycle entre les prélèvements pour une comparaison pertinente. En périménopause, attendez-vous à une variabilité importante d'un cycle à l'autre, qui ne se stabilise qu'une fois la ménopause établie.
Remarque: La FSH varie moins par pulses que la LH mais évolue tout de même au cours du cycle. Chez la femme non ménopausée, prélever aux jours 2 à 5 ; pendant la périménopause, refaites le test tous les 6 mois, car une FSH croissante reflète une baisse de la réserve ovarienne.
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