LDH (Lactate déshydrogénase)
MétaboliqueÉgalement connu sous le nom de: lactate déshydrogénase, LDH sérique, Milchsäure-Dehydrogenase
La LDH est une enzyme présente dans la plupart des tissus, libérée lorsque des cellules sont endommagées.
Pourquoi c'est important
Une augmentation de ces taux peut indiquer une atteinte hépatique, une hémolyse, une inflammation ou des lésions tissulaires plus étendues. Il s'agit d'un indicateur non spécifique, mais précieux, de stress systémique.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Le taux de LDH totale est non spécifique (son élévation est observée en cas de lésions de nombreux tissus) ; l’interprétation des résultats repose sur l’analyse de marqueurs associés et des isoenzymes (LDH-1 à LDH-5).
- Un taux élevé de LDH, associé à une haptoglobine basse et une bilirubine élevée, confirme indirectement la destruction des globules rouges (hémolyse). Une élévation des taux d’aspartate aminotransférase (ASAT) et d’alanine aminotransférase (ALAT) oriente vers une atteinte hépatique, tandis qu’une élévation concomitante des taux de créatine kinase totale (CK) et de myoglobine oriente l’atteinte vers un muscle.
- Un taux de LDH nettement élevé, en l’absence de ces marqueurs, peut indiquer un lymphome, une embolie pulmonaire ou un cancer agressif.
À quelle fréquence dois-je tester LDH (Lactate déshydrogénase) ?
La plupart des adultes bénéficient d'un dépistage annuel de la LDH dans le cadre d'un bilan complet. En dehors du contrôle annuel, la répétition dépend du contexte clinique.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans dans le cadre d'un bilan complet. Plus souvent, tous les 3 à 6 mois, en cas de maladie hépatique connue, de consommation régulière d'alcool, de stéatose hépatique (MASLD) ou de prise de médicaments hépatotoxiques.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: De légères élévations isolées de la LDH se résolvent souvent d'elles-mêmes et nécessitent rarement un rythme de contrôle spécifique. En cas d'élévation associée à d'autres marqueurs (par ex. bilirubine, réticulocytes en cas d'hémolyse), votre médecin guide le bilan. Après un exercice intense récent ou une maladie aiguë, refaites le test au bout de 2 à 4 semaines une fois le facteur déclenchant résolu.
Remarque: La LDH augmente avec l'hémolyse (y compris une manipulation brutale de l'échantillon), un exercice intense récent (surtout excentrique) et une maladie aiguë. Attendez 5 à 7 jours d'activité normale et assurez une bonne manipulation de l'échantillon pour un niveau de base fiable ; de légères élévations isolées se normalisent souvent au contrôle.
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