Rapport LH/FSH
HormonesÉgalement connu sous le nom de: ratio LH/FSH, LH to FSH ratio
Le rapport LH/FSH compare les taux d'hormone lutéinisante et d'hormone folliculo-stimulante, toutes deux produites par l'hypophyse.
La FSH stimule le développement des follicules ovariens, tandis que la LH déclenche l'ovulation et soutient la production de progestérone. Le rapport entre ces deux hormones apporte des informations sur la fonction ovarienne et la santé reproductive qu'aucune des deux ne peut révéler seule.
Pourquoi c'est important
Le rapport LH/FSH est un outil diagnostique précieux pour les troubles de l'appareil reproducteur féminin. Un rapport supérieur à 2,0 indique souvent un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), où un excès de LH perturbe l'ovulation et peut provoquer des cycles menstruels irréguliers, une infertilité, une pilosité excessive et de l'acné. Un rapport très bas peut suggérer une diminution de la réserve ovarienne, une mauvaise qualité ovocytaire ou une ménopause imminente. Ce rapport varie naturellement au cours du cycle menstruel, étant proche de 1:1 pendant la phase folliculaire et augmentant fortement lors de l'ovulation.
Des facteurs comme un stress intense, des variations de poids importantes et une activité physique excessive peuvent modifier cet équilibre.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Un rapport LH/FSH supérieur à 2 en début de phase folliculaire (jours 2 à 5 du cycle) est évocateur d'un SOPK (syndrome des ovaires polykystiques), surtout s'il est associé à un index d'androgènes libres (IAL) élevé, un taux bas de SHBG (globuline de liaison aux hormones sexuelles) et un indice HOMA élevé.
- À la ménopause, les taux de LH (hormone lutéinisante) et de FSH augmentent, mais celui de FSH augmente davantage, ce qui diminue le rapport.
- En cas d'insuffisance hypophysaire (hypogonadisme hypogonadotrope), les deux gonadotrophines sont basses ; le rapport semble normal, mais les valeurs absolues confirment le diagnostic.
À quelle fréquence dois-je tester Rapport LH/FSH ?
Le rapport LH/FSH est réévalué avec la LH et la FSH, généralement aux jours 2 à 5 du cycle chez la femme non ménopausée, ou chaque année chez la femme ménopausée et chez l'homme.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 35 ans, en notant la phase du cycle chez la femme non ménopausée (généralement prélevé aux jours 2 à 5 d'un cycle de 28 jours pour le niveau de base). Plus souvent pendant la périménopause.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 6 à 12 semaines après le début ou l'ajustement d'un traitement hormonal (THS, contraceptifs oraux, médicaments de fertilité). La phase du cycle compte autant que le rythme ; faites donc correspondre le jour du cycle entre les prélèvements pour une comparaison pertinente. En périménopause, attendez-vous à une variabilité importante d'un cycle à l'autre, qui ne se stabilise qu'une fois la ménopause établie.
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