Lipase
PancréasÉgalement connu sous le nom de: lipasémie, pancreatic lipase
Enzyme produite principalement par le pancréas, la lipase contribue à la digestion des graisses.
Une élévation significative (souvent 3 à 5 fois la normale) est fortement évocatrice d'une inflammation pancréatique (pancréatite), tandis que des élévations modérées peuvent indiquer d'autres troubles pancréatiques ou une atteinte rénale.
Pourquoi c'est important
En cas d'inflammation, de lésion ou d'obstruction du pancréas, le taux de lipase augmente rapidement et significativement, ce qui en fait un marqueur diagnostique clé de la pancréatite aiguë, des maladies pancréatiques chroniques et de l'obstruction du canal pancréatique. Un dépistage précoce grâce au dosage de la lipase permet des interventions rapides, telles que la maîtrise de la consommation d'alcool, le traitement des calculs biliaires, le contrôle des triglycérides et l'ajustement des médicaments susceptibles d'affecter la santé du pancréas, prévenant ainsi potentiellement des complications graves.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Une élévation de la lipase supérieure à trois fois la limite supérieure de la normale, associée à une douleur épigastrique caractéristique, confirme une pancréatite aiguë ; ce dosage est plus sensible et spécifique que celui de l’amylase.
- Une élévation persistante de la lipase malgré la disparition de la douleur suggère un pseudokyste pancréatique ou une pancréatite chronique.
- Le dosage de l’amylase pancréatique permet une évaluation plus précise lorsque l’amylase totale est limite.
À quelle fréquence dois-je tester Lipase ?
La plupart des adultes bénéficient d'un dépistage annuel de la lipase, avec le reste d'un bilan complet. En dehors du contrôle annuel, la répétition dépend du contexte clinique, par exemple un bilan de douleurs abdominales, le début d'un médicament pouvant affecter le pancréas, ou le suivi d'une affection connue.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans dans le cadre d'un bilan complet. Plus souvent, tous les 3 à 6 mois, en cas de maladie hépatique connue, de consommation régulière d'alcool, de stéatose hépatique (MASLD) ou de prise de médicaments hépatotoxiques.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: La répétition dépend du contexte clinique, par exemple un bilan de douleurs abdominales, le début d'un médicament pouvant affecter le pancréas (agonistes du GLP-1, valproate, certains antibiotiques), ou le suivi d'une affection pancréatique connue.
Remarque: Après le début d'agonistes des récepteurs du GLP-1, la lipase peut s'élever modérément sans véritable pancréatite. Refaites le test au bout de 4 à 6 semaines et comparez à la valeur de base ; sinon, la répétition suit les symptômes cliniques plutôt qu'un rythme fixe.
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