PSA
HormonesÉgalement connu sous le nom de: antigène prostatique spécifique, antigène spécifique de la prostate
Protéine produite principalement par les cellules de la prostate, mesurée pour dépister les anomalies prostatiques, dont le cancer.
Des taux élevés (généralement >4 ng/mL) peuvent indiquer un cancer de la prostate, mais aussi des affections bénignes comme l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), une prostatite ou une éjaculation récente. Le taux de PSA augmente naturellement avec l'âge. Dans votre bilan de santé, nous croisons les valeurs PSA avec les images IRM.
Pourquoi c'est important
Le dosage du PSA permet de détecter précocement les changements de la santé de la prostate avant même l'apparition de symptômes tels que des troubles urinaires ou des douleurs. Un taux élevé de PSA peut indiquer une hypertrophie de la prostate, une inflammation ou un cancer de la prostate. Un suivi régulier par un professionnel de santé et un dosage du PSA permettent de dépister les problèmes à un stade précoce et d'orienter la prise en charge afin de préserver la santé de la prostate.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Un taux de PSA élevé chez les hommes > 50 justifie une évaluation du cancer de la prostate, d'une hypertrophie bénigne de la prostate ou d'une prostatite (inflammation de la prostate) – revoir la **densité du PSA** (PSA divisé par le volume de la prostate sur l'imagerie) et le rapport libre/total pour la stratification du risque.
- Une augmentation de la vitesse du PSA (> 0,75 ng/mL par an) est plus préoccupante que le niveau absolu et incite à consulter un urologue.
- Le PSA peut être faussement élevé par une éjaculation récente, un examen de la prostate, une infection urinaire ou un cycle vigoureux.
À quelle fréquence dois-je tester PSA ?
Le dépistage du PSA se discute généralement avec un médecin à partir de 50 ans, ou de 45 ans en cas d'antécédents familiaux de cancer de la prostate ou d'ascendance africaine. Pour la plupart des hommes, un dosage annuel ou tous les deux ans est la norme. Après une intervention ou un traitement urologique, votre urologue fixe le rythme, généralement tous les 3 à 6 mois au début.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 à 24 mois à partir de 50 ans, après discussion avec votre médecin des bénéfices et des limites du dépistage. À partir de 45 ans en cas d'antécédents familiaux de cancer de la prostate ou d'ascendance africaine.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 3 à 6 mois après une intervention ou un traitement urologique (biopsie, chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie) pour suivre la réponse. Le PSA s'élève transitoirement après une éjaculation récente (dans les 48 heures), un toucher rectal, le vélo ou une infection urinaire ; standardisez donc les conditions pour un suivi fiable. Une élévation isolée justifie souvent une reprise avant tout bilan complémentaire.
Remarque: Attendez 48 à 72 heures après une éjaculation, un toucher rectal, le vélo ou une infection urinaire avant le test, car tous élèvent transitoirement le PSA. Pour la surveillance d'une récidive biochimique après traitement d'un cancer de la prostate, votre urologue fixe un intervalle de 3 mois au début.
Questions fréquentes
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