Cholestérol résiduel
CardiovasculaireÉgalement connu sous le nom de: cholestérol des remnants, cholestérol restant, remnant cholesterol
Le cholestérol contenu dans les lipoprotéines riches en triglycérides et leurs résidus – des particules restantes de la digestion et du transport des graisses.
Celles-ci comprennent les particules VLDL (lipoprotéines de très basse densité) et IDL (lipoprotéines de densité intermédiaire) produites par le foie et l'intestin. Il est calculé en soustrayant le cholestérol HDL (« bon ») et LDL (« mauvais ») du cholestérol total.
Plage de référence
Source : référence Ahead Health
Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire et la méthode d'analyse. Discutez systématiquement de vos résultats avec votre médecin.
Pourquoi c'est important
Un taux élevé de cholestérol résiduel est très nocif pour les vaisseaux sanguins et constitue un facteur prédictif important du risque de maladies cardiaques et d'AVC, potentiellement même plus important que le cholestérol LDL seul. Ces particules pénètrent facilement dans les parois artérielles et s'y déposent, provoquant une inflammation et la formation de plaques (athérosclérose). Un taux élevé est souvent asymptomatique, mais augmente progressivement le risque cardiovasculaire. Contrairement au cholestérol LDL, le cholestérol résiduel augmente significativement après les repas, en particulier ceux riches en glucides raffinés et en lipides, ce qui en fait un indicateur de la capacité de l'organisme à métaboliser les graisses alimentaires.
Le cholestérol résiduel est influencé par la qualité de l'alimentation, le taux de triglycérides, la résistance à l'insuline, l'obésité, le diabète et des facteurs génétiques. Son suivi permet d'identifier un risque cardiovasculaire « caché », non détecté par les bilans lipidiques classiques, et répond bien aux modifications du mode de vie.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Une élévation des lipides résiduels associée à une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, GGT) indique un dysfonctionnement du métabolisme hépatique des lipides, entraînant leur accumulation. Des lipides résiduels élevés, associés à des pics de glycémie postprandiaux, révèlent une altération de la flexibilité métabolique affectant le métabolisme des graisses et des glucides. Une augmentation des lipides résiduels en cas de diminution de la fonction thyroïdienne suggère une clairance réduite des lipoprotéines riches en triglycérides.
À quelle fréquence dois-je tester Cholestérol résiduel ?
La plupart des adultes bénéficient d'une mesure annuelle du cholestérol résiduel dans le cadre d'un bilan lipidique. Après un changement notable d'alimentation, de composition corporelle ou de traitement, refaites le test au bout de 6 à 12 semaines.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans, avec le reste du bilan lipidique. Plus tôt et plus souvent en cas d'antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce, de Lp(a) élevée ou de facteurs de risque cardiovasculaire connus.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 6 à 12 semaines après un changement durable du mode de vie affectant les triglycérides, comme réduire les glucides raffinés, l'alcool ou les sucres ajoutés, avec une perte de poids notable. Le même délai s'applique après le début ou l'ajustement d'un traitement hypolipémiant (statine, fibrate, oméga-3 sur ordonnance). Refaites toujours le test dans les mêmes conditions de jeûne, car le cholestérol résiduel dépend d'une mesure valide des triglycérides.
Remarque: Comme le cholestérol résiduel dépend des triglycérides, un alcool récent ou un état non à jeun invalide le résultat. Jeûnez 10 à 12 heures avant le test, attendez 48 à 72 heures après une consommation d'alcool importante et laissez 4 à 6 semaines après une maladie aiguë pour un niveau de base fiable.
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