TSH
ThyroïdeÉgalement connu sous le nom de: thyréostimuline, hormone thyréotrope, thyrotropine
Contrôle la production d'hormones thyroïdiennes, qui régulent le métabolisme et l'énergie.
Un dysfonctionnement thyroïdien affecte de nombreux systèmes et peut provoquer fatigue, variations de poids, sensibilité thermique et troubles de l'humeur.
Pourquoi c'est important
Le taux de TSH augmente en cas d'hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne) et diminue en cas d'hyperthyroïdie (hyperactivité thyroïdienne). Ces deux affections peuvent affecter l'énergie, le métabolisme, le poids, l'humeur et la fonction cardiaque. Le suivi de la TSH permet de détecter précocement un déséquilibre thyroïdien, souvent avant même l'apparition des symptômes, et ainsi de mettre en place un traitement rapide pour maintenir un métabolisme stable et une bonne santé générale.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- La TSH est le test de dépistage le plus sensible des dysfonctionnements thyroïdiens : la boucle de rétroaction cerveau-thyroïde amplifie généralement les faibles variations des hormones thyroïdiennes en importantes variations de la TSH.
- Une TSH élevée associée à une T4 libre (T4l) basse confirme une hypothyroïdie primaire (thyroïde hypoactive) ; une T4l normale indique une hypothyroïdie infraclinique (traiter si la TSH est supérieure à 10 ou en présence d’anticorps/symptômes).
- Une TSH basse associée à un rapport T3 libre (T3l)/T4l élevé confirme une hyperthyroïdie primaire (thyroïde hyperactive) ; une TSH basse avec des taux hormonaux normaux indique une hyperthyroïdie infraclinique.
- Utiliser le rapport T4l/TSH en cas de résultats limites ou de suspicion de pathologie thyroïdienne centrale (problème hypophysaire).
À quelle fréquence dois-je tester TSH ?
La plupart des adultes bénéficient d'un dosage annuel de la TSH. Sous traitement thyroïdien, refaites le test 6 à 8 semaines après toute modification de dose. Une fois la dose stabilisée, des contrôles annuels suffisent.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans. Plus souvent en cas d'antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, de grossesse ou de désir de grossesse, d'une affection auto-immune, ou de symptômes évoquant un dysfonctionnement thyroïdien (énergie, poids, humeur, régulation de la température).
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 6 à 8 semaines après le début ou l'ajustement d'un traitement thyroïdien (lévothyroxine, liothyronine, antithyroïdiens), car c'est le temps que met la TSH à atteindre un nouvel équilibre. Une maladie aiguë et une restriction calorique sévère peuvent abaisser la T3 libre indépendamment de la fonction thyroïdienne ; attendez leur résolution avant d'interpréter la tendance.
Remarque: Les compléments de biotine au-delà de 5 mg par jour interfèrent avec le dosage de la TSH ; suspendez donc la biotine 48 à 72 heures avant le test. En cas de grossesse, refaites la TSH toutes les 4 à 6 semaines ; après une maladie non thyroïdienne grave, attendez 4 à 6 semaines de récupération avant de lire la TSH comme une valeur stable.
Questions fréquentes
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