Urée
Fonction rénaleÉgalement connu sous le nom de: urémie, azote uréique, BUN
Déchet du métabolisme des protéines filtré par les reins.
Des valeurs élevées peuvent indiquer une fonction rénale diminuée, mais sont aussi influencées par l'apport en protéines, la déshydratation et certains médicaments.
Pourquoi c'est important
Le taux d'urée augmente en cas d'insuffisance rénale, d'apport protéique élevé ou de déshydratation. Un taux bas peut être observé en cas d'insuffisance hépatique sévère ou de malnutrition. Le suivi de l'urée permet d'évaluer les fonctions rénale et hépatique ainsi que l'équilibre protéique de l'organisme.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- L'urée reflète la fonction rénale mais est également influencée par l'apport et la dégradation des protéines — les élévations peuvent provenir de problèmes rénaux, d'une déshydratation ou d'un renouvellement protéique élevé (saignement gastro-intestinal, corticostéroïdes, traumatisme).
- Une urée élevée avec une créatinine élevée et un rapport BUN/Créatinine > 20 suggère une cause en amont (déplétion volémique, saignement gastro-intestinal) ; un rapport < 10 suggère que le rein lui-même est endommagé ou un faible apport en protéines.
- Une urée basse peut refléter une malnutrition, une maladie hépatique sévère (le foie ne peut pas produire d'urée) ou une hyperhydratation.
À quelle fréquence dois-je tester Urée ?
La plupart des adultes bénéficient d'un dosage annuel de l'urée dans le cadre d'un bilan rénal standard. Si l'urée est élevée, refaites le test après avoir corrigé l'hydratation et les apports récents en protéines.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans dans le cadre d'un bilan rénal. Plus souvent, tous les 3 à 6 mois, en cas d'hypertension, de diabète de type 2, de maladie rénale chronique ou de prise de médicaments éliminés par les reins.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 2 à 4 semaines après le début d'un nouveau médicament agissant sur les reins (IEC, ARA II, inhibiteur du SGLT2, diurétique, AINS, certains antibiotiques) pour confirmer une fonction stable. Après un changement notable de la tension artérielle ou du contrôle du diabète, refaites le test à 3 mois. L'hydratation le matin du prélèvement peut modifier les valeurs basées sur la créatinine ; reproduisez donc les conditions pour un suivi fiable.
Remarque: L'urée augmente avec un apport protéique élevé, la déshydratation, une hémorragie digestive et la prise de corticostéroïdes, souvent indépendamment de la fonction rénale. Attendez 48 heures après des repas riches en protéines et assurez une hydratation normale avant de lire la valeur suivante comme un niveau de base stable.
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