Acide urique
Fonction rénaleÉgalement connu sous le nom de: uricémie, acide urique sérique, Uricämie
Déchet issu de la dégradation des purines (présentes dans certains aliments et lors du renouvellement cellulaire normal).
Un taux élevé peut provoquer la goutte (inflammation douloureuse des articulations) et des calculs rénaux. Un taux durablement élevé peut indiquer des troubles métaboliques ou une clairance rénale insuffisante.
Pourquoi c'est important
Un taux élevé d'acide urique peut entraîner la formation de cristaux dans les articulations, provoquant la goutte et des crises de goutte caractérisées par un gonflement douloureux et soudain. Un taux constamment élevé augmente également le risque de calculs rénaux. Un taux bas est rare, mais peut révéler certaines affections métaboliques ou rénales.
Liens avec d'autres biomarqueurs
- Un acide urique élevé avec une inflammation articulaire douloureuse suggère la goutte (dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations) ; des taux élevés persistants sont également liés au risque cardiovasculaire et métabolique (corrélés à l'indice HOMA, aux triglycérides, à l'indice d'athérogénicité du plasma).
- Un acide urique élevé dans la maladie rénale chronique (débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) bas) reflète une clairance réduite et contribue à l'incidence de la goutte.
- Un acide urique bas avec une fonction rénale normale est généralement bénin et peut refléter un SIADH (excès d'hormone antidiurétique) ou un syndrome de Fanconi (une maladie tubulaire rénale).
À quelle fréquence dois-je tester Acide urique ?
Pour la plupart des adultes, un dépistage de l'acide urique par an suffit. En cas d'antécédents de goutte, de calculs rénaux ou de syndrome métabolique, refaites le test tous les trois à six mois. Après le début d'un traitement hypo-uricémiant, refaites le test au bout de 4 à 6 semaines.
En suivi de routine / dépistage: Une fois tous les 12 mois à partir de 30 ans dans le cadre d'un bilan métabolique. Plus souvent, tous les 3 à 6 mois, en cas d'antécédents de goutte, de calculs rénaux ou de syndrome métabolique.
En cas de suivi d'un traitement ou d'un changement: Refaites le test 8 à 12 semaines après un changement durable du mode de vie, comme réduire l'alcool (surtout la bière), le fructose et les aliments riches en purines, avec une perte de poids notable. Refaites le test 4 à 6 semaines après le début d'un traitement hypo-uricémiant (allopurinol, fébuxostat). Les crises de goutte aiguës peuvent montrer des taux paradoxalement normaux ; refaites donc le test une fois la crise calmée.
Remarque: Les crises de goutte aiguës peuvent montrer un acide urique paradoxalement normal. Refaites le test 4 à 6 semaines après la résolution de la crise pour un vrai niveau de base. L'alcool récent, les repas riches en purines ou une perte de poids rapide modifient aussi les valeurs ; laissez donc 48 à 72 heures après ces situations pour des mesures fiables.
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