Eisen

Die fünf am häufigsten genannten sind:

• Anhaltende Müdigkeit, die sich durch Schlaf nicht bessert
• Dünner werdendes Haar oder auffällig verstärkter Haarausfall
• Brüchige oder löffelförmig verformte Nägel
• Konzentrationsschwierigkeiten oder ein Gefühl von geistiger Trägheit
• Kurzatmigkeit bei Anstrengung, die in keinem Verhältnis zur Aktivität steht

Blasse innere Augenlider oder blasses Zahnfleisch, unruhige Beine nachts und ungewöhnliches Verlangen nach bestimmten Lebensmitteln (insbesondere Eis oder stärkehaltige Nahrungsmittel) werden ebenfalls häufig berichtet. Weil diese Symptome unspezifisch sind, werden sie oft auf Stress, schlechten Schlaf oder andere Ursachen zurückgeführt, was dazu beiträgt, dass ein Mangel so lange unentdeckt bleibt.

Wenn die Eisenspeicher sinken, priorisiert der Körper die lebenswichtigen Funktionen. Die roten Blutkörperchen funktionsfähig zu halten hat Vorrang vor der Eisenversorgung von Muskeln, Schilddrüse oder Gehirn. Bereits im frühen Stadium der Eisendepletion, noch bevor sich eine Anämie entwickelt, können Sie Müdigkeit, verminderte Konzentration oder Haarausfall bemerken, während Ihre Blutwerte noch weitgehend normal aussehen. Mit zunehmender Erschöpfung beginnt das Hämoglobin zu sinken und eine Anämie entwickelt sich, die ausgeprägtere Symptome mit sich bringt: deutliche Kurzatmigkeit, Herzrasen und auffällige Blässe. Auf zellulärer Ebene beeinträchtigt Eisenmangel die mitochondriale Energieproduktion und schwächt die Immunfunktion, weshalb die Auswirkungen weit über Müdigkeit hinausgehen.

Das hängt vom Schweregrad ab. Eine leichte Depletion ohne Malabsorptionserkrankung lässt sich manchmal durch konsequente Ernährungsumstellungen angehen, etwa durch mehr Häm-Eisen-Quellen (rotes Fleisch, Geflügel, Fisch) oder, bei pflanzlicher Ernährung, durch die Kombination von Nicht-Häm-Eisen-Lebensmitteln mit Vitamin C, um die Aufnahme zu verbessern. Bei bestätigtem Mangel mit niedrigem Ferritin ist eine orale Eisensupplementierung meist der erste Schritt: Formen wie Eisengluconat, Eisenfumarat oder Eisenbisglycinat werden in der Regel gut vertragen, und die Einnahme jeden zweiten Tag kann die Nettoabsorption verbessern. Wenn orales Eisen erhebliche Nebenwirkungen verursacht, nicht vertragen wird oder die Werte nach 2–3 Monaten nicht ansteigen, ist eine intravenöse Eiseninfusion eine wirksame klinische Alternative, die den Darm vollständig umgeht. In jedem Fall ist eine Ferritin-Kontrolle nach 8–12 Wochen Behandlung wichtig, da sie bestätigt, dass die Massnahme wirkt, und zeigt, wie lange die Behandlung fortgesetzt werden sollte.