Freies T3 (fT3)
Magen- und DarmgesundheitAuch bekannt als: fT3, freies Trijodthyronin, fT-3, Schilddrüsenhormon T3
Freies T3 ist das aktive Schilddrüsenhormon, das die Stoffwechselaktivität und den Energieverbrauch in den Zellen reguliert.
Warum das wichtig ist
Anormale Werte können Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion oder -überfunktion verursachen, selbst wenn andere Schilddrüsenmarker normal erscheinen. Dies hilft, den Schilddrüsenstatus und den Behandlungsbedarf zu klären.
Wie dieser Wert mit anderen zusammenhängt
- Niedriges fT3 mit niedrigem freiem T4 (fT4) und erhöhtem TSH weist auf eine Schilddrüsenunterfunktion (primäre Hypothyreose) hin.
- Niedriges fT3 mit normalem/niedrigem fT4 und normalem/niedrigem TSH deutet auf eine Nicht-Schilddrüsenerkrankung ("Euthyroid-Sick-Syndrom") hin, die bei chronischen Erkrankungen, Mangelernährung oder kritischen Krankheitszuständen auftritt — überprüfen Sie das reverse T3 (rT3), um eine gestörte Hormonumwandlung zu bestätigen.
- Erhöhtes fT3 mit niedrigem TSH lässt auf eine Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow, toxischer Knoten) schliessen; normales fT3 mit niedrigem TSH kann auf eine subklinische Hyperthyreose oder eine isolierte T3-Thyreotoxikose hinweisen.
Wie häufig sollte ich Freies T3 (fT3) testen lassen?
Die meisten Erwachsenen mit normalem TSH benötigen keine routinemässige Bestimmung des freien T3. Bei der Überwachung einer Schilddrüsen-Substitutionstherapie wird das freie T3 zusammen mit dem TSH 6 bis 8 Wochen nach jeder Dosisänderung neu bewertet.
Routine / Vorsorge: Einmal alle 12 Monate ab dem 30. Lebensjahr. Häufiger bei familiärer Vorbelastung mit Schilddrüsenerkrankungen, in der Schwangerschaft oder bei Kinderwunsch, bei einer Autoimmunerkrankung oder bei Symptomen, die auf eine Schilddrüsenfunktionsstörung hindeuten (Energie, Gewicht, Stimmung, Temperaturregulation).
Während einer Intervention oder Veränderung: Testen Sie 6 bis 8 Wochen nach Beginn oder Anpassung einer Schilddrüsenmedikation (Levothyroxin, Liothyronin, Thyreostatika) erneut, da das TSH so lange braucht, um ein neues Gleichgewicht zu erreichen. Akute Erkrankungen und starke Kalorienrestriktion können das freie T3 unabhängig von der Schilddrüsenfunktion senken, warten Sie daher deren Abklingen ab, bevor Sie den Trend bewerten.
Hinweis: Das freie T3 fällt bei akuter Erkrankung und schwerer Kalorienrestriktion (Nicht-Schilddrüsen-Krankheitssyndrom); dies ist keine echte Schilddrüsenunterfunktion. Warten Sie 4 bis 6 Wochen nach Genesung oder Wiederernährung, bevor Sie das freie T3 als stabilen Schilddrüsenmarker lesen.
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