LDH (Laktatdehydrogenase)
StoffwechselAuch bekannt als: LDH, Laktatdehydrogenase, Milchsäure-Dehydrogenase
LDH ist ein Enzym, das in den meisten Geweben vorkommt und bei Zellschäden freigesetzt wird.
Warum das wichtig ist
Erhöhte Werte können auf Leberschaden, Hämolyse, Entzündung oder umfassendere Gewebeschäden hinweisen. Es ist ein unspezifischer, aber wertvoller Indikator für systemischen Stress.
Wie dieser Wert mit anderen zusammenhängt
- Gesamt-LDH ist unspezifisch (sie steigt bei Schäden an vielen Geweben an); die Mustererkennung stützt sich auf Begleitmarker und Isoenzymanalysen (LDH-1 (LDH-Isoenzym 1) bis LDH-5 (LDH-Isoenzym 5)).
- Eine erhöhte LDH mit niedrigem Haptoglobin und erhöhtem Bilirubin, indirekt bestätigt den Abbau roter Blutkörperchen (Hämolyse). Mit erhöhter Aspartat-Aminotransferase (ASAT) / Alanin-Aminotransferase (ALAT) deutet dies auf eine Leberschädigung hin, während ein gleichzeitiger Anstieg mit Gesamt-Kreatinkinase (CK) und Myoglobin die Ursache im Muskel lokalisiert.
- Eine stark erhöhte LDH ohne diese Muster kann auf ein Lymphom, ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) oder aggressiven Krebs hinweisen.
Wie häufig sollte ich LDH (Laktatdehydrogenase) testen lassen?
Den meisten Erwachsenen nützt ein jährliches LDH-Screening im Rahmen eines umfassenden Panels. Ausserhalb der jährlichen Kontrolle richtet sich eine Wiederholung nach dem klinischen Kontext.
Routine / Vorsorge: Einmal alle 12 Monate ab dem 30. Lebensjahr im Rahmen eines umfassenden Panels. Häufiger, alle 3 bis 6 Monate, bei bekannter Lebererkrankung, regelmässigem Alkoholkonsum, Fettleber (MASLD) oder Einnahme lebertoxischer Medikamente.
Während einer Intervention oder Veränderung: Leichte isolierte LDH-Erhöhungen bilden sich oft von selbst zurück und benötigen selten ein bestimmtes Wiederholungsintervall. Bei Erhöhung zusammen mit anderen Markern (z. B. Bilirubin, Retikulozytenzahl bei Hämolyse) gibt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Abklärung vor. Nach kürzlicher intensiver Bewegung oder akuter Erkrankung testen Sie nach 2 bis 4 Wochen erneut, sobald der Auslöser behoben ist.
Hinweis: Die LDH steigt bei Hämolyse (auch durch grobe Probenhandhabung), kürzlicher intensiver Bewegung (insbesondere exzentrischer) und akuter Erkrankung. Warten Sie 5 bis 7 Tage normaler Aktivität und sorgen Sie für eine gute Probenhandhabung für einen zuverlässigen Basiswert; isolierte leichte Erhöhungen normalisieren sich oft bei der Kontrolle.
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