Prostata-MRI

Wahrscheinlich noch nicht. Aktuelle europäische und amerikanische Leitlinien empfehlen heute ein MRI vor der Biopsie. Ist der Befund unauffällig und Ihre PSA-Dichte niedrig, lässt sich die Biopsie in der Regel sicher aufschieben oder vermeiden. Dieser Weg erspart etwa einem von drei Männern einen unnötigen Eingriff.

Eine familiäre Vorbelastung zieht den Beginn um rund fünf Jahre vor. Hatte Ihr Vater oder Bruder Prostatakrebs, können Sie ab 40 einen ersten PSA-Test in Betracht ziehen. Ist der Wert erhöht, folgt vor einer allfälligen Biopsie in der Regel ein MRI.

Ja, und genau diese Frage sollte die PRIME-Studie 2025 klären. In einem direkten Vergleich erkannte das bi-parametrische Protokoll bei 29.2% der Männer einen aggressiven Prostatakrebs, gegenüber 29.6% beim kontrastmittelbasierten Protokoll. Ein klinisch vernachlässigbarer Unterschied, ohne IV und mit einer deutlich kürzeren Untersuchung. Untersucht wurden Männer, die zur weiteren Abklärung überwiesen wurden, etwa wegen eines erhöhten PSA-Werts, nicht eine allgemeine Screening-Population.

Meist handelt es sich um eine benigne Prostatahyperplasie (BPH), eine gutartige Vergrösserung der Prostata, von der die meisten Männer ab den 60ern betroffen sind. Das MRI misst das Prostatavolumen direkt, unterscheidet die BPH von Krebs und erkennt das Muster der Vergrösserung, was die Behandlungs­optionen mitbestimmt, falls die Beschwerden Ihren Alltag zu beeinträchtigen beginnen.