Déficit en testostérone

L'hormone lutéinisante (LH) est produite par l'hypophyse. Chez la femme, elle déclenche l'ovulation et soutient la production d'œstrogènes et de progestérone. Chez l'homme, elle stimule les testicules pour produire de la testostérone.

La testostérone et l'estradiol fonctionnent en équilibre. Chez l'homme, une petite partie de la testostérone est convertie en continu en estradiol, le principal estrogène, par l'enzyme aromatase, surtout active dans le tissu adipeux. Le rapport T:E2 compare les deux hormones et montre l'intensité de cette conversion. Un rapport bas signifie relativement plus d'estradiol. Les causes fréquentes sont un excès de masse grasse, une consommation régulière d'alcool, une élimination hépatique ralentie et une production de testostérone basse. Chez l'homme, ce profil peut contribuer à une baisse de la libido, des difficultés à développer la masse musculaire, de la fatigue, des variations de l'humeur et un développement du tissu mammaire. Un rapport élevé indique un estradiol trop bas par rapport à la testostérone, ce qui compte pour la solidité osseuse, les articulations et la fonction sexuelle, même quand la testostérone paraît normale. La masse grasse, l'alcool, le sommeil et l'entraînement influencent ce rapport : il s'améliore donc souvent avec les mêmes habitudes qui soutiennent une testostérone saine. Nous le calculons à partir de la testostérone et de l'estradiol exprimés dans la même unité molaire (pmol/l). Les plages exprimées en unités américaines (ng/dL divisé par pg/mL) sont environ 9 fois plus basses que les valeurs sur cette échelle.

L'IAL estime la quantité de testostérone active dans le sang par rapport aux protéines de liaison.

La principale hormone sexuelle masculine, responsable du développement sexuel, de la production de spermatozoïdes, du maintien de la masse musculaire, de la densité osseuse et du niveau d'énergie. Des taux insuffisants peuvent provoquer fatigue, baisse de libido, dysfonction érectile, perte de masse musculaire et changements d'humeur. Le déclin lié à l'âge est normal, mais une carence marquée peut justifier une supplémentation.

Glycoprotéine qui régule la biodisponibilité hormonale en se liant aux hormones sexuelles en circulation. Les taux de SHBG influencent la quantité d'hormones actives disponibles pour les tissus et reflètent l'état métabolique et endocrinien.

La fraction libre et biologiquement active de la testostérone totale, capable d'interagir avec les récepteurs cellulaires. Cette mesure renseigne sur l'activité androgénique qui influence le métabolisme, la composition corporelle et diverses fonctions physiologiques. Dans ce bilan, il s'agit d'une valeur calculée : elle n'est pas mesurée directement mais dérivée de la testostérone totale, de la SHBG et de l'albumine à l'aide de l'équation de Vermeulen (la méthode de référence au laboratoire est la dialyse à l'équilibre). Comme le calcul tient compte de la SHBG, la testostérone libre est le marqueur du statut androgénique privilégié par les recommandations lorsque la SHBG est anormale ou que la testostérone totale est proche de la limite inférieure de la normale ; elle est plus sensible que la testostérone totale pour détecter l'hypogonadisme masculin et l'excès d'androgènes chez la femme, comme dans le SOPK.

Une hormone produite principalement par les glandes surrénales, qui sert de précurseur à la testostérone et aux œstrogènes. Les taux atteignent naturellement un pic au début de l'âge adulte, puis diminuent avec l'âge. Certaines recherches suggèrent que maintenir des taux sains de DHEA-S favorise l'énergie, la fonction immunitaire et la résistance au stress, bien que les données sur la supplémentation restent contradictoires.