7 Gesundheitswerte, die Leistungsorientierte messen

Sie können Ihren Ruhepuls messen, Ihren Schlafscore, Ihre täglichen Schritte. Die Werte, die tatsächlich vorhersagen, wie Sie in zwanzig Jahren dastehen, liegen tiefer - in Ihrem Blut und in Ihren Organen. Etwas, was kein Wearable messen kann.

Leistungsorientierte in Sport, Wirtschaft und Medizin behandeln ihre Gesundheitswerte zunehmend wie Finanzdaten: Sie wollen die Frühindikatoren, nicht die Spätindikatoren. Ein hoher Ruhepuls oder Blutzucker sind Spätindikatoren. Erhöhtes viszerales Fett, ein steigender ApoB-Wert oder erhöhtes Nüchterninsulin hingegen können kardiovaskuläre und metabolische Risiken Jahre vor dem Auftreten von Symptomen anzeigen.

Laut dem STADA Health Report 2023 erhalten fast 9 von 10 Europäern keine ausreichende Vorsorge. Das bedeutet: Die grosse Mehrheit der Menschen hat keine Übersicht über die Werte, die am meisten zählen.

Hier sind die sieben Gesundheitswerte, die es wert sind, sie zu kennen, und warum jeder einzelne Ihnen Informationen liefert, die ein normaler Check-up wahrscheinlich nicht bietet.

1. Viszerales Fett

Nicht jedes Körperfett ist gleich . Subkutanes Fett, das Sie greifen können, ist weniger schädlich als viszerales Fett. Viszerales Fett, das sich um Leber, Bauchspeicheldrüse und Darm legt, ist metabolisch aktiver und setzt Entzündungsstoffe direkt in den Blutkreislauf frei.

Eine Studie in The Lancet Diabetes & Endocrinology zeigte, dass viszerales Fett ein stärkerer Prädiktor für kardiometabolische Erkrankungen ist als BMI oder Bauchumfang allein. Sie können einen normalen BMI haben und trotzdem gefährliche Mengen an viszeralem Fett tragen. Die einzige Möglichkeit, es genau zu quantifizieren, ist Bildgebung, konkret MRI-basierte Körperzusammensetzungsanalyse .

2. ApoB (Apolipoprotein B)

Die meisten Menschen kennen ihr Gesamtcholesterin. Weniger kennen ihr ApoB, das von Kardiologen zunehmend als führender Blutmarker für kardiovaskuläres Risiko betrachtet wird. Jedes atherogene Lipoproteinpartikel – die Art, die Plaque in Ihren Arterien aufbaut – trägt genau ein ApoB-Molekül. Ein hoher ApoB-Wert bedeutet, dass mehr dieser Partikel zirkulieren, unabhängig davon, was Ihr LDL-Wert sagt.

Die European Society of Cardiology erkennt ApoB inzwischen als primäres Ziel im Lipidmanagement an. Ein Standard-Checkup in der Schweiz misst typischerweise Gesamtcholesterin und LDL . ApoB geht weiter und ist im erweiterten Bluttest von Ahead mit über 80 Biomarkern enthalten.

3. HbA1c (glykiertes Hämoglobin)

Nüchternglukose zeigt Ihnen, was Ihr Blutzucker gerade tut. HbA1c zeigt, was er in den letzten zwei bis drei Monaten getan hat. Er spiegelt den Prozentsatz des Hämoglobins in Ihren roten Blutkörperchen wider, der mit Zucker beschichtet wurde, und ist der Standardmarker für Diagnose und Überwachung von Typ-2-Diabetes.

Das Problem: Viele Menschen mit steigenden HbA1c-Werten werden nie getestet, weil sie keine Symptome haben. Insulinresistenz kann sich über ein Jahrzehnt still entwickeln, bevor der Blutzucker die diagnostische Schwelle überschreitet. In der Schweiz leben schätzungsweise rund 500'000 Menschen mit Diabetes, ein erheblicher Teil davon undiagnostiziert, laut Diabetes Schweiz .

4. hsCRP (hochsensitives C-reaktives Protein)

Chronisch niedriggradige Entzündung wird mit Herzkrankheiten, Krebs, Neurodegeneration und metabolischem Syndrom in Verbindung gebracht. hsCRP misst die Konzentration des C-reaktiven Proteins im Blut auf sehr niedrigem Niveau und erkennt systemische Entzündungen, die ein Standard-CRP-Test möglicherweise übersieht.

Für die kardiovaskuläre Risikostratifizierung ist hsCRP etabliert. Die Physicians' Health Study zeigte, dass Männer mit den höchsten hsCRP-Werten ein etwa dreifach erhöhtes Herzinfarktrisiko hatten im Vergleich zu denen mit den niedrigsten Werten, auch nach Adjustierung für Cholesterin.

Ein einzelner erhöhter Wert bedeutet nicht, dass Sie krank sind. Aber ein dauerhaft erhöhtes hsCRP, besonders in Kombination mit anderen metabolischen Markern, signalisiert, dass etwas Aufmerksamkeit verdient.

5. Organintegrität

Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse, Milz und Schilddrüse können strukturelle Veränderungen, Zysten, Knoten oder frühe Tumore aufweisen, lange bevor Symptome auftreten. Ein Bluttest kann bei einigen dieser Organe funktionelle Einschränkungen über Marker wie ALT (Leber), Kreatinin (Nieren) oder TSH (Schilddrüse) erkennen. Doch Blutwerte bleiben oft normal, bis bereits erheblicher Schaden eingetreten ist.

Hier schliesst Bildgebung die Lücke. Ein Ganzkörper-MRI liefert eine strukturelle Ansicht aller grossen Organe in einer einzigen Sitzung und erkennt Auffälligkeiten, die Bluttests nicht sehen können. Vereinfacht gesagt: Bluttests prüfen die Software, Bildgebung prüft die Hardware. Zusammen ergeben sie ein weit vollständigeres Bild.

6. Arterielle Gesundheit

Herzkrankheiten bleiben die führende Todesursache in der Schweiz, laut dem Bundesamt für Statistik (BFS) . In vielen Fällen ist die erste Konsequenz einer koronaren Herzkrankheit ein Herzinfarkt. Durch ein Belastungs-EKG oder Calcium-Scoring lässt sich eine koronare Herzkrankheit diagnostizieren. Calcium-Scoring und Belastungs-EKG erfüllen unterschiedliche, komplementäre Rollen : Ein Calcium-Score misst Plaqueablagerungen zur Beurteilung des langfristigen Risikos, während ein Belastungs-EKG die aktuelle Durchblutung des Herzens beurteilt. Calcium-Scoring per CT misst die Menge an verkalktem Plaque in Ihren Koronararterien und liefert einen Agatston-Score – einen der stärksten Prädiktoren für zukünftige kardiale Ereignisse. Ein Wert von null ist sehr beruhigend. Ein Wert über null, selbst ein moderater, verändert das Gespräch über Prävention.

Viele Standard-Checkups in der Schweiz umfassen weder Belastungs-EKG noch Calcium-Scoring. Koronare Herzkrankheit wird daher oft erst im Spätstadium oder sogar erst beim Herzinfarkt diagnostiziert.

7. Körperzusammensetzung (Muskel-Fett-Verhältnis)

Gewicht allein sagt fast nichts über Ihre Gesundheit aus. Eine 90-Kilo-Person kann 25 % oder 12 % Körperfett haben. Der Unterschied im Krankheitsrisiko ist enorm.

Körperzusammensetzungsanalyse per MRI quantifiziert magere Muskelmasse, Fettmasse und die Verteilung beider über Ihren Körper. Sie kann auch intramuskuläres Fett messen, ein Marker für Muskelqualität, der für metabolische Gesundheit und körperliche Resilienz relevant ist, besonders mit zunehmendem Alter.

In der Schweiz, wo Wandern, Velofahren und Skifahren zum Alltag gehören, nehmen viele Menschen an, sie seien fit. Aheads MRI-basierte Körperzusammensetzungsanalyse kann diese Annahme bestätigen oder überraschende Ungleichgewichte aufdecken – etwa hohe viszerale Fettwerte bei jemandem, der regelmässig trainiert, sich aber schlecht ernährt.

Warum man diese 7 Werte zusammen betrachten sollte

Kein einzelner Wert isoliert betrachtet ist ausreichend. Normales Cholesterin und LDL schliessen kein kardiovaskuläres Risiko aus, wenn Ihr ApoB erhöht ist. Normales HbA1c schliesst kein Typ-2-Diabetes-Risiko aus, wenn Ihre Insulinresistenz hoch ist. Unauffällige Blutwerte bedeuten nicht, dass Ihre Organe strukturell in Ordnung sind. Wenig viszerales Fett schützt nicht vor koronarem Plaque.

Deshalb plädiert Dr. Anna Erat, ärztliche Gründungsberaterin bei Ahead Health, für Triangulation:

„Ein einzelner Wert kann täuschen. Jemand kann ein normales HbA1c haben und trotzdem metabolisch gefährdet sein, wenn sein ApoB erhöht und seine Entzündungsmarker oben sind. Das echte Bild entsteht, wenn man diese Marker zusammen liest."

Das reaktive Modell der Gesundheitsversorgung wartet, bis einer dieser Werte ein Problem verursacht, und untersucht dann. Das proaktive Modell misst alle als Basisstatus, damit Sie wissen, wo Sie stehen, bevor etwas schiefgeht.

Wie Ahead Health alle sieben Werte messen kann

Aheads Advanced-Paket (CHF 2'490) deckt alle sieben Werte in einem einzigen Termin ab. Es kombiniert ein Ganzkörper-MRI – einschliesslich der Körperzusammensetzungsanalyse – mit einem erweiterten Bluttest mit über 80 Biomarkern, darunter ApoB, HbA1c, Insulinresistenz, hsCRP, Lipidpanel, Leber- und Nierenmarker und weitere. Für einen breiteren Basisstatus, der Hirnanalyse, Hüft- und Kniescreening sowie Vitamin- und Hormonbluttests einschliesst, erweitert Ahead Pro (CHF 3'549) die Untersuchung.

Das Ganzkörper-MRI untersucht alle grossen Organe und das muskuloskelettale System. Der Bluttest erfasst die metabolischen, entzündlichen und kardiovaskulären Marker. Die Körperzusammensetzungsanalyse ergänzt die Quantifizierung von viszeralem Fett und dem Muskel-Fett-Verhältnis. Zusammen ergeben diese Tests einen Datensatz, den die meisten Menschen nie sehen, bis bereits etwas schiefgegangen ist.

Ein Calcium-Score-CT kann für eine direkte Beurteilung der Koronararterien ergänzt werden.

Aheads Leistungen sind darauf ausgelegt, Ihren Hausarzt zu ergänzen, nicht zu ersetzen. Ihre Ergebnisse kommen mit einem ärztlich geprüften Gesundheitsbericht und, bei Bedarf, einer Besprechung zur Interpretation der Befunde und Planung nächster Schritte.

Zusatzversicherungen übernehmen unter Umständen einen Teil der Kosten. KPT, CSS, AXA, Visana und Atupri erstatten je nach Bedingungen einen Teil der Kosten für Ahead-Health-Leistungen, teilweise bis zu CHF 1'500. Auf der Versicherungsseite können Sie prüfen, wie viel Ihnen erstattet wird, und eine Pro-forma-Rechnung anfordern.

Fazit

Die Lücke zwischen dem, was Wearables messen, und dem, was die langfristige Gesundheit bestimmt, ist gross. Herzfrequenzvariabilität, Schrittzahl und Schlafphasen sind nützlich, aber sie sagen Ihnen nicht, ob Ihre Arterien verkalken, Ihre Leber einen Knoten entwickelt oder Ihr viszerales Fett still ansteigt.

Die sieben oben genannten Werte sind messbar, handlungsrelevant und heute verfügbar.