SCORE2-Rechner
SCORE2 schätzt Ihr Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall in den nächsten 10 Jahren. Dieser Rechner verwendet das Modell der European Society of Cardiology, kalibriert für die Schweiz: sechs Angaben, und Sie erhalten den Prozentwert und die Risikokategorie dazu.
Füllen Sie die sechs Felder aus, dann erscheint Ihr 10-Jahres-Risiko hier.
Die Berechnung läuft in Ihrem Browser, nichts von Ihren Eingaben wird an uns gesendet oder gespeichert. SCORE2 schätzt das Risiko über eine Gruppe von Menschen wie Sie und beschreibt damit eine Gruppe besser als eine einzelne Person.
Das Modell
Was SCORE2 ist
SCORE2 ist das Risikomodell, das die European Society of Cardiology 2021 als Nachfolger des ursprünglichen SCORE veröffentlicht hat. Es schätzt die Wahrscheinlichkeit, dass eine scheinbar gesunde erwachsene Person in den nächsten 10 Jahren einen ersten Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder ein anderes kardiovaskuläres Ereignis erleidet.
Der Unterschied zum alten SCORE ist wesentlich. SCORE zählte nur Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, was die Zahlen klein und schwer greifbar machte. SCORE2 zählt tödliche und nicht tödliche Ereignisse zusammen: Ein Ergebnis von 5 % heisst also, dass fünf von hundert Personen ein Ereignis erleben, und nicht, dass fünf sterben.
Es wurde aus Individualdaten von 677'684 Erwachsenen in 45 Kohortenstudien aus 13 europäischen Ländern mit 30'121 kardiovaskulären Ereignissen entwickelt und anschliessend auf vier Risikoregionen kalibriert, damit das Ergebnis die kardiovaskuläre Sterblichkeit Ihres Landes abbildet.
Die Eingaben
Die fünf Grössen, die das Modell verwendet
SCORE2 ist bewusst kurz. Jede Eingabe ist etwas, das eine Hausärztin oder ein Hausarzt schon hat, und jede wird mit dem Alter verknüpft. Deshalb wiegt derselbe Blutdruck bei einer 45-jährigen Person schwerer als bei einer 65-jährigen.
Alter und Geschlecht
Das Alter ist der stärkste einzelne Term und wirkt über eine Verknüpfung mit jeder anderen Eingabe, nicht für sich allein. Frauen und Männer werden mit zwei getrennten veröffentlichten Modellen berechnet, jedes mit eigenen Koeffizienten.
Rauchen
Ja oder nein, und der grösste Term, den Sie ändern können. Das Modell kennt keine Kategorie für ehemalige Rauchende: Es wurde auf aktuelles Rauchen angepasst, wer aufgehört hat wird also als nicht rauchend gewertet, obwohl das echte Risiko dazwischen liegt.
Systolischer Blutdruck
Der obere Wert einer Messung, in Ruhe gemessen. Der diastolische Wert ist nicht im Modell. Eine einzelne hohe Messung ist nicht dasselbe wie Bluthochdruck, verwenden Sie also eine aktuelle, typische Messung.
Gesamtcholesterin
In Millimol pro Liter, aus einem Lipidprofil. Das Gesamtcholesterin geht zusammen mit dem HDL ein, was praktisch bedeutet, dass SCORE2 Ihr Non-HDL-Cholesterin liest.
HDL-Cholesterin
Die einzige Eingabe mit negativem Koeffizienten: Ein höheres HDL senkt die Schätzung. Es ist auch die schwächste der fünf, und HDL allein anzuheben hat sich nicht als risikosenkend erwiesen, wie es das Senken von LDL ist.
Was in Ihrem Alter als hohes Risiko gilt
Derselbe Prozentwert bedeutet in verschiedenen Altersgruppen Verschiedenes. Ein 10-Jahres-Risiko von 6 % mit 45 lässt dem Risiko sehr viel mehr Jahre, sich weiter aufzubauen, als dieselben 6 % mit 65. Deshalb legt die European Society of Cardiology ihre Schwellen nach Altersgruppe fest.
| Alter | Niedriges bis moderates Risiko | Hohes Risiko | Sehr hohes Risiko |
|---|---|---|---|
| unter 50 | unter 2,5 % | 2,5 % bis unter 7,5 % | 7,5 % und mehr |
| 50 bis 69 | unter 5 % | 5 % bis unter 10 % | 10 % und mehr |
| 70 und älter | unter 7,5 % | 7,5 % bis unter 15 % | 15 % und mehr |
Die Zeile für 70 und älter ist die Leitlinie, hier der Vollständigkeit halber. Dieser Rechner endet bei 69, denn ab 70 gilt ein eigenes Modell: SCORE2-OP.
Für wen die Zahl gilt
SCORE2 wurde für Menschen entwickelt, die noch keine Herz-Kreislauf-Diagnose haben. Für alle anderen ist bereits bekannt, dass das Risiko hoch ist, und es gibt eigene Modelle.
Sie gilt, wenn
- Sie zwischen 40 und 69 Jahre alt sind
- bei Ihnen noch nie eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert wurde
- Sie eine aktuelle Blutdruckmessung und ein aktuelles Lipidprofil haben
Sie gilt nicht, wenn
- Sie einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder eine Revaskularisation hatten: Ihr Risiko liegt bereits in der höchsten Kategorie
- Sie Diabetes haben: Dafür veröffentlicht die ESC SCORE2-Diabetes
- Sie eine chronische Nierenerkrankung haben: Dann gilt SCORE2-CKD
- Sie eine familiäre Hypercholesterinämie haben oder schwanger sind
SCORE2 sagt ausserdem nichts über Familiengeschichte, Koronarkalk, Lp(a) oder Entzündungswerte, die eine echte Risikobeurteilung alle verschieben können. Das ist ein Grund, das Ergebnis mit einer Ärztin oder einem Arzt zu lesen, und kein Grund, es zu ignorieren.
Warum ein Schweizer Ergebnis von einem deutschen abweicht
Ein einziges Modell für ganz Europa würde das Risiko in den gesündesten Ländern überschätzen und im Rest unterschätzen. Deshalb ist SCORE2 auf vier Risikoregionen kalibriert, geordnet nach der nationalen kardiovaskulären Sterblichkeit. Die Schweiz liegt in der Region mit niedrigem Risiko, zusammen mit Belgien, Dänemark, Frankreich, Israel, Luxemburg, Norwegen, Spanien, den Niederlanden und dem Vereinigten Königreich.
Der Unterschied ist nicht kosmetisch. Ein 60-jähriger Mann mit einem Blutdruck von 140 und einem Gesamtcholesterin von 6,0 erreicht hier 6,1 % und auf der Kalibrierung der moderaten Region, in der Deutschland und Österreich liegen, 7,8 %: rund ein Viertel mehr, und genug, um manche Menschen über eine Behandlungsschwelle zu bringen. Dieser Rechner verwendet die Region mit niedrigem Risiko, weil er die Schweiz bedient, und er gibt für einen Markt ohne festgelegte Region gar keine Zahl aus.
Schweizer Werte, Schweizer Labore
Das Cholesterin wird in mmol/l eingegeben, so wie Schweizer Labore es angeben. Ein Feld für mg/dl fehlt bewusst: Eine Einheitenumschaltung ist die eine Stelle, an der jemand 200 in einen Term eingeben könnte, der 5,2 erwartet, und ein falsches Ergebnis erhält, das trotzdem plausibel aussieht.
Die Grenzen
Was SCORE2 nicht sagen kann
Das Modell ist gut geeignet, um zu entscheiden, wer ein Gespräch braucht. Es ist schlecht geeignet, um zu beschreiben, was in einer einzelnen Person vorgeht.
Es beschreibt eine Gruppe, nicht Sie
Ein Ergebnis von 5 % heisst, dass von hundert Personen mit Ihren sechs Werten etwa fünf im nächsten Jahrzehnt ein Ereignis erleben. Es sagt nicht, ob Sie eine dieser fünf sind, und nichts im Modell grenzt das weiter ein.
Zehn Jahre sind ein kurzes Fenster
Eine 45-jährige Person erreicht über 10 Jahre fast immer einen niedrigen Wert, weil das Risiko später kommt. Deshalb sind die Schwellen unter 50 strenger, und deshalb ist in diesem Alter das Lebenszeitrisiko der nützlichere Rahmen als der Prozentwert auf dieser Seite.
Fünf Eingaben sind kein Herz
Lp(a), Koronarkalk, Entzündungswerte, Nierenfunktion, Schlafapnoe und Familiengeschichte verändern das echte Risiko alle, und keines davon ist im Modell. Zwei Personen mit identischem SCORE2-Ergebnis können sehr unterschiedliche Gefässe haben.
Die Eingaben schwanken
Der Blutdruck schwankt über den Tag und das Cholesterin von Monat zu Monat. Ein Ergebnis aus je einer Messung ist eine Momentaufnahme. Deshalb sagt ein Verlauf über wiederholte Panels mehr als ein einzelner Wert.
Verfolgen statt schätzen
SCORE2 schätzt. Wiederholte Messungen zeigen.
Eine Ahead Health Mitgliedschaft ist ein Jahr strukturierte Prävention: wiederholte Blutpanels mit Blutfetten, Entzündungswerten, Glukose und Organfunktion, ein persönlicher Bericht, den Sie wirklich lesen können, und ein Präventionsteam, das ihn mit Ihnen durchgeht. Sie beantwortet die Frage, die SCORE2 aufwirft, aber nicht klären kann, nämlich wohin sich Ihre eigenen Werte entwickeln.
Eine Mitgliedschaft ist Prävention, keine Behandlung. Sie ersetzt nicht die Betreuung durch Ihre eigene Ärztin oder Ihren eigenen Arzt.
- Bis zu vier Blut-Check-ups pro Jahr, je über 80 Biomarker
- Ihr Lipidprofil im Verlauf verfolgt, nicht nur einmal gemessen
- Lp(a) und Entzündungswerte, die SCORE2 nicht liest
- Ein persönlicher Bericht und ein Aktionsplan, geprüft von Schweizer Ärztinnen und Ärzten
- Ein Präventionsteam, dem Sie Fragen zu Ihrem Ergebnis stellen können
Häufig gestellte Fragen
Weitere Rechner
Kostenlose Tools, die demselben Körper eine andere Frage stellen.
- BMI-RechnerIhr Gewicht im Verhältnis zu Ihrer Grösse, und der Bereich, der bei dieser Grösse als gesund gilt.
- Grundumsatz-RechnerDie Kalorien, die Ihr Körper in Ruhe verbrennt, und der Tagesbedarf, sobald Ihre Aktivität dazukommt.
- FIB-4-RechnerWie wahrscheinlich eine fortgeschrittene Vernarbung der Leber ist, aus Ihrem Alter, zwei Leberenzymen und Ihrer Thrombozytenzahl.
- sMAF-5-RechnerIhr Risiko für eine Leberfibrose, aus BMI, Geschlecht, Diabetesstatus, einem Leberenzym und Ihrer Thrombozytenzahl. Ohne Taillenumfang.
- MAFLD RechnerOb Sie die Kriterien der metabolischen Fettleber erfüllen, aus Taillenumfang, BMI, Triglyzeriden und GGT, nach der Definition von 2020.
Quelle
SCORE2 working group und ESC Cardiovascular Risk Collaboration, SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe, European Heart Journal 2021, Band 42, Seiten 2439 bis 2454. Die Risikokategorien folgen den ESC-Leitlinien 2021 zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der klinischen Praxis. Hier kalibriert für die Region mit niedrigem Risiko, zu der die Schweiz gehört.
Dieser Rechner liefert allgemeine Gesundheitsinformationen und ist keine medizinische Diagnose. Er ersetzt keine Beurteilung durch eine Ärztin oder einen Arzt. Wenn Ihr Ergebnis Sie beunruhigt oder wenn Sie Symptome haben, sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt.